Il morso aperto scheletrico è noto per essere una delle malocclusioni più difficili da correggere. In genere la morfologia del morso aperto presenta una situazione scheletrica di iperdivergenza, caratterizzata da un piano mandibolare molto inclinato. Il fattore eziologico comune in questo tipo di malocclusione è la difficoltà nella respirazione nasale. Per aprire le vie aeree la lingua viene posizionata in basso e in avanti, con il risultato di una iperestrusione degli elementi posteriori superiori. Data questa matrice funzionale, l’eruzione dei diatorici superiori è il fattore chiave nello sviluppo del morso aperto. Il principio generale alla base del trattamento è la correzione dell’alterazione della morfogenesi. Un trattamento che corregga davvero la malocclusione richiede l’impattamento del settore posteriore superiore ipererotto e la rotazione della mandibola per correggere l’alterazione della morfologia scheletrica. La chirurgia ortognatica è l’unica metodica comprovata per ottenere l’impattamento del mascellare superiore e l’antero-rotazione della mandibola e correggere la malocclusione con esito positivo. Il trattamento del morso aperto con impianti zigomatici è una metodica che è stata sviluppata come alternativa alla chirurgia ortognatica. La procedura prevede l’applicazione bilaterale di due mini-placche nel pilastro zigomatico le cui estensioni vengono piegate per formare un gancio, e un apparecchio per il morso aperto con coperture in acrilico sui denti posteriori e i canini, applicate su entrambi i lati e collegate con due barre palatali. Le barre palatali bilaterali che vanno dai molari ai canini vengono montate passando a 3 mm di distanza dalla copertura in acrilico. Vengono poi inserite e messe in tensione delle mollette che vanno dalle barre sagittali ai ganci dei mini-impianti zigomatici. Con questo sistema si creano tre forze indipendenti da sfruttare per l’intrusione del settore posteriore superiore: la forza che proviene dalle mollette, la forza funzionale trasmessa attraverso il corpo della lingua alle barre palatali e la forza creata dal tono muscolare. Questo protocollo viene usato nel nostro studio da oltre 20 anni e ne è stata dimostrata l’efficacia in numerosi studi. Si può affermare che questa tecnica rappresenta un’alternativa alla chirurgia ortognatica. La presentazione descrive in dettaglio la metodica di trattamento del morso aperto con mini-impianti zigomatici e illustra i risultati di alcuni casi trattati con follow up a lungo termine.


Obiettivi di apprendimento
Dopo la tua relazione sarai in grado di trattare il morso aperto scheletrico con l’ancoraggio zigomatico.
Dopo la tua relazione sarai in grado di di usare la metodica illustrata per intrudere efficacemente il settore dento-alveolare posteriore.
Dopo la tua relazione sarai in grado di conoscere quanto e come utilizzare il protocollo con ancoraggio zigomatico.